Doença Diverticular

O QUE É Doença Diverticular

Presença de divertículos – que são projeções tubulares, da parede do intestino para fora – presentes no intestino grosso, geralmente do lado esquerdo e no cólon sigmóide.

É uma doença com alta prevalência, principalmente com o envelhecimento, chegando a ocorrer em 50% dos pacientes acima de 50 anos; e, em torno, de 70 % acima dos 80 anos de idade.

A maioria dos pacientes serão assintomáticos durante toda a vida.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS

O quadro clínico é bem variável, principalmente em idosos, que podem se manifestar apenar com queda do estado geral e mal estar. Porém os sintomas clássicos, são:

Dor em abdome inferior (maior do lado esquerdo)
Falta de apetite, podendo ser acompanhada de náuseas e vômitos
Febre

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO

Ingestão de carne vermelha em grande quantidade
Baixa ingestão de fibra alimentar
Ausência de atividade física
Obesidade
Tabagismo (≥40 maços / ano)

PERGUNTAS FREQUENTES

Como é realizado o diagnóstico de doença diverticular?

Preferencialmente através da colonoscopia, porem pode ser diagnosticada com tomografia de abdome ou outros exames de imagens.

Toda doença diverticular precisa operar?

Não, na grande maioria dos caso, não serão necessário nenhum tipo de medicação ou tratamento. Em casos selecionados após o desenvolvimento de complicações da doença ou sintomas de dor crônica a cirurgia pode ser necessária

Doença diverticular e Diverticulite são a mesma coisa?

Não, como descrevemos acima a doença diverticular é a presença dos divertículos no intestino fino, na maioria das vezes assintomático (70%). Já a diverticulite é a inflamação desses divertículos, sendo a complicação mais frequente da doença diverticular, podendo ocorrer em 15-25% dos pacientes.

Quais as complicações da doença diverticular?

Diverticulite (15-25%)
Sangramentos (5-15%)
Dor crônica no abdome inferior, em cólica.
Obstrução intestinal (estenose)

Como é realizado o diagnóstico de diverticulite aguda?

Avaliação médica, exames laboratoriais e de imagem – Tomografia Computadorizada de Abdome

A diverticulite aguda necessita de cirurgia?

A necessidade de tratamento cirúrgico vai depender do grau de inflamação e infecção do divertículo, na maioria dos casos o diagnóstico é realizado precocemente, sendo os pacientes tratados apenas com o uso de antibióticos. Devido a isso é importante a avaliação médica logo no início dos sintomas.

Outro pacientes com quadro de infecção grave, necessitarão de procedimento, que podem variar de drenagem guiadas por exames de imagem a cirurgia de urgência.